市民公開講座 Ｑ＆Ａ

ちょっと間空きましたが、市民公開講座の最終回。

パネルディスカッション　「乳がんと真剣に向き合いましょう！」　の中では、
事前アンケートの質問から何件か選ばれ、この場でＱ＆Ａ形式でお話がありました。

回答して下さったのは、参加していた先生方それぞれ専門分野でのお話でした。
メモを取ったので、簡略に紹介します。


Ｑ１　２０代
１８歳からしこりがあり、母が４５歳で乳がん、４０歳からの検診でいいのか？

親子、姉妹、自分を含めてあと２名いれば、遺伝性が高い。
もし２人だった時、１人が若い段階あるいは両側の場合は、遺伝性の場合がある。
遺伝子検査と、遺伝カウンセリングもある。

遺伝性であれば２５歳ぐらいからチェックは必要か。
お母さんだけの場合、ちょっとリスクがある程度。
２０代の乳がんは全体の１％、男の人が乳がんになるのと同じぐらいの確率。

検診は税金が使われるのでその関係で４０歳となっているが、乳がんは自分で自己
検診もできる。

マンモグラフィーは、しこりは白く写る。
乳腺が発育していると乳房全体が白く写るので、白い乳腺組織の中でしこりが白く
てもわからない。
若い女性は超音波検査を。市町村の検診では超音波はない。自分で病院へ行って。
月に１回、生理が終わってから自己検診を。


Ｑ２　４０代
しこり３ｃｍ、リンパに腫れ、どの治療が良いのか？

術後に化学療法をする症例であれば術前に。
術前化療で抗がん剤の効果をみる、安心感（しこりが無くなった場合）、切除範囲も
小さくて済む。

今持っているがんの性質を医師に確認する事。
抗がん剤の場合期間は３～６ヶ月
３週に１度、少ない量を１２週、がんの程度によって。

術前ホルモン療法、高齢の抗がん剤をしない方、臨床で選択の１つ。


Ｑ３　５０代
化学療法中、リンパ浮腫

拠点病院支援センター等に相談。

★あまり先生達も詳しい情報は持っていない模様だった。
　 もっとリンパ浮腫について乳腺専門医は知識、興味を持って欲しいものだ。

　 最近私の通っているクリニックから術後のＱＯＬに関するアンケートが届いた。
　 その中にリンパ浮腫に関する問いもあった。
　 もっと早く患者のデータを取っておいても良かったのでは？と思った。
　 患者が直接主治医に言えなくて、アンケートと言う形になったのかな？
　
　 言えてない人がいるのか。。。
　 だったら今度の診察でこのアンケートの答えを主治医は把握しているのか？
　 データベース化して、今後の患者治療に役立てて欲しい。
　 何はともあれ、小さな一歩を踏み出してくれたようだ。がんばれクリニック！


Ｑ４　５０代
３年後に再発、肝臓転移。

昔は手術したが今はしない。
放射線、薬による治療、化学療法の対象になる。
ＨＥＲ２－　タキサン系など
ＨＥＲ２＋　ハーセプチン（１次）　タイケルブ（２次）
今は第３次治療薬もたくさん出てる。肝転移を叩く治療法はたくさんある。
ＨＥＲ２－　アバスチン　来年使えるであろう

骨の転移　第一にホルモン療法優先

放射線　　痛い所に放射線　（転移全部ではない）
　　　　　　 体重のかかるところ　（転移で骨が弱くなっているので予防）
　　　　　　 大事な神経を圧迫するところ
ゾメタ　　 次の骨転移をしないように予防として使う


★大切な情報なので、メモの話だけでは心もとない。
　 こちらでもっと深く検索して、あなたの欲しい情報を得て下さいね。

　　乳がんの抗がん剤　　抗がん剤の種類と副作用　　ベバシズマブ（アバスチン）

ここでノバルティスファーマ（株）の製品であるゾメタについてＨＰへ。
ゾメタのトップページをリンクしてます。（リンクポリシーより）
ページから→ご使用の患者さん→ご利用いただく前に→【乳がん骨転移】
または【乳がん骨転移の治療法】をクリックして下さい。
骨転移のメカニズム等が絵入りで詳しく解説してあります。　→　ゾメタ


Ｑ６　６０代
再発による医療費

さまざまな社会保障制度を利用する。
障害年金なども適用になるケースがある。ソーシャルワーカーに相談。

これだけじゃ良く分からないですね。
こちらに具体例が　→　がんナビ（がんに負けないお金の話）


私と同室だった当時５０代の患者さんも、離婚して医療費が無料になっていた。
当時の私はこの事実に愕然とした。こんな方法で・・・・。

だって彼女は睫毛カールのパーマをしてたり、とっても医療費に困っているように
は見えなかった。
娘さんがいつも病院食を嫌がる彼女の為に、デパ地下の食料を買って来ていた。
早期発見でホルモン療法だけだったし。。。。
ただ、ご主人が入院中にお見舞いに来たのは見た事が無かったので、その為の離婚
だったかは想像であるけど。

一方、同時期に両側乳がんで手術した看護師さんは、リンパ転移がなかったにも関
わらずきちんと治療を継続しないで命を落とした。
経済的な事もあったようだが、それだけではなかった。

リンパ転移が無い事で、看護師であるが故に油断していた事もあったようだ。
副作用で治療も大変だったようだが、確か傷病手当を貰ってから仕事に復帰してた。
職場の医師（乳腺専門医ではない）や、内科の医療機関で経過を診ていた。

乳がんを甘くみてはいけないです。
だから私も納得いくまで治療を続ける、続けたい。
その為にも治療費を残しておきたいから、毎日の生活日は派遣でがんばる！
だって、それがシングルの定めなのだから。
誰も頼りにできないから。。。。

今はね定年になったら海外旅行楽しもうと思ってるの。
でもその頃の私の体力、体調はどうなっているのかな？



　　　　　　
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皆さんの応援で、また更新しようとがんばれる。ぽちっ
乳がん患者だけど、今は頸椎椎間板ヘルニアと闘う気満々。応援してチョ！